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HPV |
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O
Papilomavírus Humano (HPV) é o causador do condiloma
acuminado, conhecido como crista de galo ou verruga venérea.
Atualmente a infecção genital pelo HPV é a DST viral mais
freqüente na população sexualmente ativa. A prevalência
do DNA - HPV em geral, considerando diferentes populações
do mundo, tem variado entre 30% e 50%.
A infectividade do HPV é alta: 60% dos parceiros de pessoas
infectadas adquirem o vírus após um único contato sexual.
A contaminação ocorre essencialmente durante as relações
sexuais, pelo contato genital. A partir daí, o vírus se
instala no interior de uma célula da vagina ou da vulva
para conseguir sobreviver. Pode ficar ali, em estado
latente, sem causar nenhum sintoma, ou então provocar lesões.
Os sinais mais característicos são pequenas verrugas que
surgem na região dos lábios genitais. Às vezes, ocasiona
coceira, corrimento e ardência, além de dor ou desconforto
nas relações sexuais.
A transmissão se dá, na grande maioria dos casos por via
sexual e raramente pela via não-sexual (roupas íntimas
contaminadas) e materno-fetal (durante a gestação, intra e
periparto). O vírus penetra no hospedeiro através de
microtraumatismos.
O período de incubação varia de 2 semanas a 8 meses (média
de 3 meses) e parece estar relacionado com a competência
imunológica individual até o surgimento das primeiras lesões.
Por esse motivo as manifestações são mais evidentes em
imunocomprometidos. O condiloma acuminado é a manifestação
clínica mais comum e facilmente detectada, embora possa
apresentar morfologia variável. Podem evoluir com remissão
das lesões, mas potencialmente infectantes, ou
apresentar-se como doença ativa recorrente.
As formas subclínicas necessitam métodos complementares
para o diagnóstico, como a colposcopia, peniscopia,
citologia ou histologia. A forma latente (a mais comum
de todas as formas) não apresenta lesão macro ou microscópica,
sendo definida pela presença do DNA viral detectada apenas
por técnicas de biologia molecular. A infecção subclínica
é a forma mais freqüente de manifestação do HPV no colo
uterino. Embora no homem não haja associação entre HPV e
tumores do aparelho geniturinário, a sua importância
reside no fato dele ser um portador e perpetuador da infecção
para suas parceiras. |
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